Trigeminusneuralgie

Die Trigeminusneuralgie hat ihren Namen vom dreiteiligen Gesichtsnerven, dem Nervus Trigeminus. Meistens sind der zweite Ast des Trigeminusnerves im Oberkiefer und der dritte Nervenast im Unterkiefer betroffen, seltener der erste Ast in der Stirne.
Eine beidseitige Neuralgie ist sehr selten. Oft werden die Schmerzen in den Zähnen verspürt.

Die Symptomatik ist charakterisiert durch elektrisierende Schmerzattacken im Gesicht, die wenige Sekunden bis Minuten dauern. Diese Attacken können bis mehrere hundert Mal pro Tag auftreten, zwischen den Attacken ist der Patient beschwerdefrei. Meist werden die Schmerzen durch Reden, Essen oder Zähneputzen ausgelöst. Oft reicht schon eine blosse Berührung oder ein Windhauch.

Wenn Medikamente nicht genügend wirksam sind oder zuviele Nebenwirkungen haben kann die minimal-invasive Thermokagulation des Ganglion Gasseri mit Radiofrequenz vorgenommen werden.

 

 

Die Schmerzen bei Trigeminusneuralgie verlaufen entlang den Nervenästen, hier ist der Unterkieferast betroffen.

Es können auch zwei benachbarte Nervenäste betroffen sein, nie das ganze Gesicht. Eine beidseitige Trigeminusneuralgie ist extrem selten.

Wichtig für die Behandlung ist die Unterscheidung der Trigeminsusneuralgie von der Trigeminusneuropathie, z.B. nach Herpes Zoster (Gesichtsrose) oder von atypischen Gesichtsschmerzen.

Diese Krankheitsbilder erfordern andere Behandlungen